Hilfsansuchen - Lions Club Tulln

1Allgemeine Daten

2Zahlen & Fakten

3Abschluss

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Haushaltsrechnung

Bitte geben Sie uns im Vorfeld die folgenden Informationen bekannt. Somit kann sichergestellt werden, dass wir Ihren Antrag schnellstmöglich bearbeiten können.

Nettoeinkommen Antragsteller:in

pro Monat, ohne 13. + 14. Gehalt

Familienbehilfe Antragsteller:in

falls bezogen

Sonstiges Einkommen

z.B. Alimente, Zuwendungen, Trinkgelder, Unfallrenten, etc.

Nettoeinkommen Partner:in

pro Monat, ohne 13. + 14. Gehalt

Familienbehilfe Partner:in

falls bezogen

Geburtsdatum Partner:in//

Gesamteinnahmen monatlich *

= Summe aller Einkünfte in EUR

Familienstand *

Anzahl unterhaltspflichtige Kinder *

Wohnungskosten *

Miete, Gas, Strom, Heizung, Betriebskosten

Betriebskosten *

Wasser, Müll, Kanal, Grundbesitzabgaben

Telefon / Handy / Internet / GIS *

ev. Kosten für Zweit- oder Dritthandy

KFZ *

inkl. Versicherung, Garage, etc.

Sonstige Verpflichtungen *

Alimente, Leibrente, Schulgeld, etc.

Versicherungen *

Haushalt, Rechtsschutz, etc. (exkl. KFZ)

Gerichtliche Ausgaben / Exekution *

in Euro

Sonstige Ausgaben *

Kirchensteuer, Abos, Lieferdienste, etc.

Ratenverpflichtungen *

z.B. Kreditraten, Versandhäuser, etc.

Leasingraten *

Lebenshaltungskosten *

Haushalt, Bekleidung, Freizeit, Sport, etc.

Gesamtausgaben Monatlich *

= Summe aller Ausgaben in EUR

Kostenvoranschlag

Optional: Sollten Sie einen Kostenvoranschlag von einer Firma bzgl. einer Anschaffung oder Investition haben, so geben Sie uns bitte hier die Höhe der Summe bekannt.

Wieviel Eigenkostenanteil können Sie tragen? *

für die gewünschte Maßnahme

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